东苑中医专家详解腱鞘囊肿诊断依据及临床表现
腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，质硬，有弹性，基底固定，有压痛。本病最常发生于腕部背侧，其次是腕部掌面的桡侧，亦可发生于手掌、手指和足背部，少数发生于膝及肘关节附近；多见于青年和中年，女性多于男性；大多逐渐发生或偶尔发现，生长缓慢。极少数病例，囊肿可自行吸收，但时间长。多数病例经非手术治疗，疗效较好，但可复发。极少数病例需手术切除，效果良好。本病的病因未明。一般都认为与外伤及慢性劳损有关；也有认为是关节囊或腱鞘中某些组织发生粘液样变性，或是由于关节囊或腱鞘膜向外突出形成的疝状物。
临床表现
好发于腕背、腕掌面的挠侧、足背部于足背动脉附近等处，缓慢发生或偶尔发现有高出皮肤的小肿块，很少有疼痛，或有轻度酸痛感。在腕部，手指可有乏力感。
肿块在皮下，高出皮肤，呈半球形，光滑，压之有胀痛感，与皮肤无粘连，但与深处的组织附着，几无活动性。囊肿多数张力大，少数柔软，但都有囊性感。
发生在腱鞘膜内者可呈不规则的球形，发生在手掌远端的屈指肌腱腱鞘上者，如米粒大，硬如软骨，手握物或按压时可有疼痛。
诊断依据
1.腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。
2.肿块生长缓慢，压之有酸胀或痛感，基底固定。
3.Ｘ线摄片示骨关节无改变。
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