感染h7n9高危人群

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　　原标题：病前一周接触过禽类者为感染H7N9高危人群

    4月8日，在亳州市人民医院，两名医护人员在递送感染H7N9禽流感患者的医嘱单子。当日，记者走进安徽省亳州市人民医院重症监护室，用镜头记录了1例人感染H7N9禽流感确诊病例的治疗过程。患者李某，男，55岁，亳州市谯城区人，从事活禽销售与宰杀工作。3月28日患者发病，4月1日因病情加重至亳州市人民医院治疗。4月6日，安徽省疾控中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，4月7日，中国疾控中心实验室复核结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。目前，患者病情稳定。新华社记者 刘军喜 摄

　　中国官方10日晚再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，并明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。

　　该方案说，自2013年2月以来，上海、安徽、江苏、浙江先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均为散发病例。

　　此次发布的方案中，在“流行病学”一栏，官方删去了前一版出现的“易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人”的内容。

　　对于各方高度关注的病毒传染源问题，方案表示，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。

　　在传播途径方面，方案明确，经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。

　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，疾病潜伏期一般为7天以内。

　　就临床表现而言，方案提到，患者一般表现为流感样症状，重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰。