从手术到"艺术"：完美的准分子手术是怎样炼成的

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"你们医院的手术从哪些方面来保证安全性呢？检查、手术、复查是不是都是同一位医生给我做？我所有从术前检查到手术到术后复查的资料医院是否能帮我终身保存？做了手术之后有没有什么保障？"近日，昆明爱尔眼科医院屈光中心门诊上，许多前来咨询的近视学生、白领等都提出了这些问题。
云南省近视手术开创者、昆明爱尔眼科医院副院长李旭松教授指出，激光近视手术已经推出多年了，消费者的要求也越来越高，尤其对于安全性和术后效果方面，消费者一般都希望得到一个保障。"如果你对一个患者讲，这个手术我100%能给你做到1.5的术后视力，并且这个视力终身不变，那这种就是很不专业、很不负责任的说法"，李旭松教授指出，"但是一个完美准分子手术可以由一个完善的服务体系来造就，这套体系会涉及到术前、术中、术后每一个细微的环节，患者一旦进入这个完善的体系，手术便会得到一个最大的保障。"
迷信"美国专家" 年轻小伙险遭"风险"
张磊是去年做的准分子激光近视手术，现在提起当时的手术张磊都显得有些心有余悸。"考虑做手术的时候，我和家人看了好几家医院，一直在犹豫不决。因为对这个手术和医院也不太懂，所以主要是看广告了解。后来我们看到一家医院可以预约美国专家做手术，号称专家只来一日，名额有限。考虑到美国的技术可能更先进、美国专家也可能更专业，我们便赶紧选了那家医院并预约了美国专家。当时预约还交了1000元的专家费。"两个星期后美国专家如约而来，一直到躺到手术台上，张磊才见到美国专家。"家人本来还想跟手术医生做一下沟通，结果也没有机会。手术过程磕磕绊绊，我在手术室里待了2个多小时才出来。当时只听见专家用很生硬的中文跟护士讲不要这样的镊子，要什么什么，好像护士准备也不充分。一直到后来我才了解到，美国专家的手术习惯和这边的不一样，大家因为不常在一起配合，所以临时搞得有点乱。反正当时我躺在手术台上手心全都是汗,真想大喊一声:我不想做了!"
完美手术需要完整有效的"安全控制体系"
对此,李旭松教授指出:"一个完善的准分子激光手术服务体系，就是一个完整而有效的'安全控制体系'，主要包括：病史纪录→术前检查→方案设计→术前谈话→术前复检→手术室安检→设备安检→耗材安检→术前患者教育→技术过程控制→术后跟踪检查。"
同时，李旭松指出，在这个"安全控制体系"中，最为关键的还是"人"的因素在起作用。"大家都讲'以人为本'，这在所有的领域和行业中都是相通的。就像准分子激光近视手术，从病情记录到术前安检到术前复检到手术到术后复查，都需要一个稳定的、高度默契的、团结协作的团队去共同完成。现在国内不少医院，因为缺少优秀的准分子手术专家，会打出一些"专家团''预约专家'等名号，消费者看到宣传会觉得这个医生很牛很厉害，便争抢着去预约这种飞行医生。而实际上，在业内，大家把这类医生称之为'飞行医生'或'走穴医生'，患者选择这类医生的风险其实非常高，试想，从术前记录病史、术前检查到针对性的手术方案设计都没有参与其中的医生，怎么可能会对患者的眼睛状况有一个充足的了解？一个没有和患者做充分沟通交流的医生，怎么可能有效地把握患者的心理需求和人文关怀需求？此外，还有一点很重要，就是一个临时医生是绝对不可能和一个不熟悉的团队配合默契的，而在手术过程中，如果护士、技师、医生助手和手术医生没有一个完美的配合，患者手术的安全性就无法得到保障。 "
从手术到艺术 细节塑造安全
昆明爱尔眼科医院屈光中心主任黄景华同样提出："安全控制体系主要是一个完善的流程。"在昆明爱尔眼科医院，只要患者进入咨询，就进入了一个高效的安全控制体系。"术前，护士会详细记录患者的眼睛状况，并引领患者进入我们21道的术前安检，在这21项术前安检中，只要有一项不合格，就会被拒绝手术。检查结束后，医生会严格审核患者病历，跟患者详细解释他的眼睛状况和各项数据代表的意义，并综合患者心理需求、生活需求、经济状况、特殊要求等，量身定做一个最合适的手术方案，并与患者做充分的交流沟通。手术日前一天，手术团队会对手术室、设备、耗材做安全检查，医生会对患者的病历做最后的审核，整个团队都需要对患者有充分的了解。而在术后，根据患者的具体情况提醒患者复查，密切注意患者每一步的视力变化。而且针对术后患者，爱尔眼科在全国首家建立了术后终身管理系统，终身免费复查，终身数据管理，并可免费实施增效手术。"黄主任强调，从术前到术后，所有的细节，都需要一个高效配合的团队。
此外，黄景华主任还指出，"高科技也是手术安全控制的一个关键因素"。据了解，早在2005年，当大多数眼科医院还在开展普通LASIK近视手术的时候，爱尔眼科医院集团就引进了国内第一台Intralase飞秒激光手术设备。昆明爱尔眼科医院作为爱尔眼科斥巨资建立的第27家连锁医院，不仅引进了目前最新一代的Intralase第四代飞秒激光手术设备，还同时引进了美国升级版威视 VISX STAR S4准分子手术设备、Wave Scan波前像差检查仪，更是在整个云南省独家拥有能检测早期、隐匿性圆锥角膜的Pentacam三维眼前节分析系统，成功开展高端飞秒激光手术、超薄LASEK、人工晶体植入术（ICL晶体植入术）矫正高度近视等14种手术方式。最精准的检查手段和最先进的手术设备，也为"安全"手术提供了最可靠的硬件保障。
14年前本身接受过准分子激光近视手术的黄景华主任笑称："从一个患者到一个手术医师，从接触激光近视手术到现在快20年，越来越感觉这项眼科手术成为一项艺术，而所有的细节才能塑造出完美的艺术来。"