碾压女童:人情冷漠让人寒 膜外血肿脑死无救 回顾:人情冷落让人心寒 10月13日下午5时30分许,一出惨剧发生在佛山南海黄岐广佛五金城:年仅两岁的女童小悦悦走在巷子里,被一辆面包车两次碾轧,几分钟后又被一小型货柜车碾过。而让人难以理解的是,七分钟内在女童身边经过的十几个路人,竟然对此不闻不问。最后,一位捡垃圾的阿姨把小悦悦抱到路边并找到她的妈妈。现在小悦悦在当地医院重症监护室,脑干反射消失,已被宣布脑死亡。 伤情:膜外血肿脑死无救 据悦悦的主治医生称,汽车碾轧造成了小悦悦右腿股骨中段粉碎性骨折,已经在当地医院打了石膏;而最致命的是被撞倒后头部摔倒地面造成的减速伤,导致了双侧枕部硬膜外血肿、后脑血肿以及脑水肿,令颅内压升高形成了脑疝,轧坏了脑干。脑干是呼吸和血液循环功能的“司令部”,因此小悦悦发生了呼吸和循环衰竭——医生赶到现场时,她的呼吸已经很微弱,后来一直没有恢复呼吸功能。 认识:急性硬脑膜外血肿 小悦悦是由于膜外血肿等问题所致的死亡,下面来对膜外血肿进行简单的症状介绍,如果你看到这样的情况的患者,不要再犹豫,施与援救可能挽救一条生命: 1.意识障碍:由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意识变化,有三种不同情况: ①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始出现进行性颅内压增高及意识障碍,这类病人容易漏诊。 ②原发性脑损伤略重,伤后曾一度昏迷,随后即完全清醒或有意识好转,但不久又再次陷入昏迷状态,这类病人即所谓典型病例,容易诊断。 ③原发性脑损伤严重,伤后持续昏迷,且有进行性加深表现,颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖,较易误诊。 2.颅内压增高:随着颅内压增高,病人常有头疼、呕吐加剧,躁动不安和四曲线的典型变化,即Cushing's反应,出现血压升高、脉压差增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应,等到衰竭时,则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。 3.神经系统体征:单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经受损体征,仅在血肿形成压迫脑功能区时,才有相应的阳性体征,如果病人伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征时,应归咎于原发性脑损伤。当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时,病人则不仅有意识障碍加深,生命体征紊乱,同时将相继出现患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫等典型征象。偶尔,因为血肿发展急速,造成早期脑干扭曲、移位并嵌压在对侧小脑幕切迹缘上,则要引起不典型体征:即对侧瞳孔散大、对侧偏瘫;同侧瞳孔散大、同侧偏瘫;或对侧瞳孔散大、同侧偏瘫。应立即借助辅助检查定位。 反思:行人政策需要双安全 悦悦这样的案例其实可能受到了前段时间老人倒地事件的影响,在我们大骂肇事司机不良的同时,小编也建议大家不妨反思下。如果当时有人稍微打个求救电话,有人对于急救有点点意识,或者大家不是那么害怕惹上麻烦,或许悦悦就不会这早离开这个世界。又或者国家的法律更加健全,让救助者没有后顾,相信也不会那么容易发生这样的事件。专家指出,最好的解决办法是智慧地救助,救助者要会保护自己,以及政策的正确指导,不让人被误会,否则这样的事件还会发生。(责任编辑:凳子) |