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父亲移植1.9米小肠救下17岁患病女儿

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发表于 2012-8-21 11:21:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
  年仅17岁的女儿,因为小肠全部坏死遭切除变为“无肠女”,一年多来吃不下饭,喝不了水,死亡一天天逼近。45岁的 AB 血型爸爸,明知自己的血型和爱女的A型不相配,但救女心切的他毅然摘下自己的1.9米小肠。昨日,这起亚洲首例血型不合亲缘性活体部分小肠移植,在西京医院移植成功。

“无肠女儿”和“摘肠爸爸”
  患病 17岁少女小肠全部切除
  今年17岁的甘肃会宁县少女小岩(化名),原本明年就要备战高考,在高一下半学期的时候,一次突如其来的小腹剧痛,从此改写了这位花季少女的命运。
  据小岩的爸爸张先生讲,女儿出现异常情况后,家人赶紧将孩子送到当地医院就诊。由于出现严重的休克,随即被转到兰州某医院急救。经检查,医生怀疑小岩的小肠已全部坏死,救治的可能性极小,但张先生夫妇态度异常坚决,表示要不惜一切代价救下孩子的性命,医护人员为他们夫妇的着深深打动,随即邀请最近从美国回国工作的西京消化病医院外科吴国生教授赴兰州会诊,经仔细检查认为病情危重随时有生命危险,但存在一线希望,与家属沟通后,当即决定将张岩转至西京消化病医院。
  去年6月24日入院当天,专家们探查发现小岩小肠已全部坏死,多部位穿孔,腹腔里装满了4000多毫升的污浊脓液,当天就为其实施全部小肠及部分十二指肠结肠切除,胃造瘘术,将她从死亡线上拉了回来。术后的她因消化道不连续,成为名副其实的“无肠女”,每天只能靠静脉营养液暂时维持生命至今。
  救女 爸爸要给女儿移植小肠
  小岩是A型血,家人要么是 AB 型要么是B型血,无一人与她血型相配,对外寻找供体一年多也没有任何收获。这期间,患者因为没有小肠,消化通道不通畅,腹腔内每日产生的1000-1500毫升胃液,晚上平躺睡觉时无法排出被误吸到肺里面,引发严重的肺部感染,而且是反复出现,如果再拖下去患者随时有生命危险,实施亲属间血型不合的小肠移植成为唯一的选择。救女心切,45岁 AB 血型的爸爸张先生丝毫没有多想,就请求医院从自己6.5米长的小肠中切下1.9米给女儿用。
  据了解,在大器官移植中,小肠移植因受到强烈的免疫排斥反应和严重感染的威胁,是成功率最低的器官移植之一,世界上仅有少数国家开展。特别是活体小肠移植,要从健康人身上切取部分小肠作为供肠移植给患者,手术难度大、要求高,被称作器官移植领域的制高点。
  手术 “无肠女”用上了爸爸的小肠
  8月12日,西京医院8个科室协作,30多名专家教授及医护人员密切配合,对父女二人同时实施手术。整个手术过程先切取爸爸张先生的190厘米小肠,经灌洗后分别与女儿小岩的血管及肠管吻合……10个小时的紧张手术,成功地将爸爸180厘米小肠,移植到女儿的体内。
  经过医护人员的精心照料,术后第八天,小岩可以喝水了,并可以下床活动。预计两周后即可进食。经过术后多日的严密观察,目前移植小肠已经健康成活,并且恢复了吸收消化功能。但因为情况特殊,小岩术后半年内不能回家,必须每周做两次肠镜检查是否有排斥现象。一年后,则每三到四个月还要再做一次肠镜。
  昨日上午11时左右,术后至今没有见到爸妈的小岩,隔着重症监护室后窗玻璃突然看见爸妈的时候,小岩一下子哭了起来,心疼女儿的张先生和妻子也是百感交集,颤抖着声音好言安慰宝贝女儿,眼前的一幕,让在场的所有人无不动容。
  术后取掉1.9米小肠对“摘肠爸爸”无大碍
  好端端的一个人,突然被截掉1.9米的小肠,这对捐助者身体到底有无大的伤害?“捐肠爸爸”为自己的“无肠女”一下子捐出1.9米小肠,许多人对此议论纷纷,很多人认为会影响捐助者身体的正常机能。
  对此,西京医院的专家分析指出,小肠作为一个重要的消化道,主要作用是吸收养分及运送食物。小肠太短,食物就没有了运送和吸收的通道,如果完全缺失,其后果更加严重。其实,一个健康人只要有1米多健康的小肠,就能维持人体正常需要。所以说,虽然“捐肠爸爸”将部分小肠移植给了女儿,除了初期有些腹泻外,张先生现在身体很健康,也不需要服药。
  正如专家所言,昨日记者在医院见到“捐肠爸爸”张先生的时候,术后第八天的他,整个人看起来很健康,要不是现在依然身穿住院服,言谈举止间丝毫看不出刚刚被去掉1.9米小肠的样子。
  链接 小肠移植者最长的活了16年
  记者采访获悉,小肠移植是大器官移植中例数最少,难度最大的移植,全球目前已经完成小肠移植2100多例,此数字远远少于心、肝、肾移植。最关键问题是排斥反应率高,远期存活率低。据世界小肠移植注册中心统计,小肠移植1、 5年受体存活率分别为75%、48%、31%,而移植物存活时间平均为37个月。目前,世界上活得最长的小肠移植者活了16年。

  近30年来,我国8个移植中心共完成小肠移植27例,血型符合是小肠移植最基本的条件。因为供受体具有血缘关系,受体细胞内有一条染色体与供体相同,组织配型相合率高,能大大降低术后排斥反应。
  迄今为止,国内甚至整个亚洲,尚无一例血型不合的活体小肠移植。因为不同血型之间不能随意输血,否则易引起严重反应,小肠移植同理,血型不合,极有可能引起排斥反应。近40年来,全球完成的2100例小肠移植中仅有4例是血型不合之间的移植,且存活时间均为超过1年。刚刚做完亚洲首例血型不合亲缘性活体部分小肠移植手术的甘肃少女小岩,我们真诚希望她能够坚强活下来。 文/图本报记者李海涛
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