【美国梅毒恐慌分析】AV界停工 需演员服食抗生素 如何预防？

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美国梅毒恐慌的最新相关信息
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美国A片界爆梅毒恐慌 全面停工所有演员受...
美国A片界曝梅毒恐慌 大部分地区已暂停拍摄
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美国梅毒恐慌 梅毒病因及症状是什么 平时如何防范梅毒_




美国洛杉矶色情电影业再爆发性病恐慌
　　8月23日消息，据台湾媒体报道，美国洛杉矶的一家A片制作公司宣布，要暂停拍摄A片。原因是业界从上周六(8月19日)起曝出好几名A片演员感染梅毒的病例。






　　业界宣布，要暂时全面停工，演员服食抗生素后，可在10日后复工。医生建议，为防范情况进一步恶化，所有A片演员都要进行检测。洛杉矶郡公卫署署长乔纳森-菲尔汀(Jonathan Fielding)博士说，机构正在调查数起在A片业界传出的梅毒病例。


　　菲尔汀说：“至目前为止，所有病例限于A片演员和他们的伴侣。这并不让人太惊讶。原因是A片业界在很多情况下，都进行多P性爱以及不安全的性行为。”


　　有超过1000人的演员在洛杉矶从事A片拍摄，“梅毒事件”发生之后，如今人人自危，男演员不得不戴套，以避免感染梅毒、爱滋或其他性病。


　　现有的“加州工作场所法”已授权业者让A片演员用保险套，但批评者指出并无强制性。洛杉矶计划在11月发动一项公民投票，逼迫卫生部门强制A片演员必须使用保险套。


北京时间8月23日，据来自路透社的消息称，一个色情工作贸易组织正式宣布，由于美国色情电影界中的多名演员被曝患上梅毒，因此该组织将暂时停止成人电影的拍摄，而在日后重新开始拍摄时，演员们也将被强制使用安全套来避免性病的传播。
在美国色情业宣布暂停拍摄A片后不久，洛杉矶“言论自由联盟”（Free Speech Coalition）就公布一份声明称——根据医生的建议，演员们可以在10天之内复工，但在这些天内，他们都必须服用抗生素类药物：“很明显，这是关乎我们这一行从业者以及演员们的健康和福祉。”这份声明还补充说，实际上自从上周末以来，美国绝大部分A片都已经停止了拍摄。
洛杉矶是美国色情电影的心脏，在这里大约有超过1000名的演员在拍摄色情电影，而最近爆发的梅毒病例，则让色情电影生产商们面临巨大的压力，他们将不得不强制这些表演者戴上安全套，以此来防止艾滋病以及其他性病的传播。实际上，加州已经有专门的法规要求色情业演员必须戴安全套，但这一法规却在行业中被广泛忽视。
洛杉矶公共卫生部主任乔纳森·菲尔丁博士（Dr. Jonathan Fielding）表示，他们目前正在调查涉及成人电影业的十几例梅毒报告病例，而这些病例仅涉及成人电影演员和他们的合作伙伴：“这并不奇怪，在很多情况下，成人电影业的演员们都有不安全的性行为，而且他们经常有多个合作伙伴。”
去年，在洛杉矶地区总共有超过819例梅毒病例被曝光，尽管这在色情界只是小概率事件，但乔纳森·菲尔丁博士却表示：“我怀疑色情界性病传播的比率要大大高于其他地方。”
实际上，这已经不是美国色情电影业第一次因爆发性病而暂停拍摄：
2011年，由于一家大型色情电影公司的一位男演员被检测出HIV呈阳性，而这有可能导致艾滋病，因此该工厂停业将近一周，后来“言论自由联盟”证实这是一起错误报告。
2010年，美国色情男星德瑞克·伯茨（Derrick Burts）被查出HIV呈阳性，而且他的病例最终被确诊，其所在的色情公司马上暂停拍摄。
2004年，至少5位色情演员被检测出HIV呈阳性，这直接导致各大色情公司停止A片的拍摄。


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梅毒
疾病名称:梅毒
所属部位:全身
就诊科室:传染科 性病科
症状体征:淋巴结肿大,发热,血尿,血红蛋白尿,脓尿,乳糜尿,蛋白尿,脓疱,结节,溃疡
梅毒简介
本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。

梅毒相关知识
梅毒的病因:

本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的，梅毒螺旋体是...
梅毒的症状:

一、后天梅毒 (一)一期梅毒 潜伏期平均3-4...
梅毒的检查:

梅毒螺旋体检查：以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物，在...
梅毒的鉴别诊断:

阴部、肛门有皮损者应与软下疳、生殖器疱疹、尖锐湿疣...
梅毒的预防:

同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对...
梅毒的并发症:

对组织的破坏性较大，严重时可危及生命。可以侵犯中枢...
梅毒的治疗:

梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治

夏卓雷亭

　美国曝梅毒恐慌 色情演员使用安全套避免传播

　　——平时如何防范梅毒
　　众所周知美国是色情电影的心脏。尤其洛杉矶，这里大概有超过1000名的演员在从事色情电影的拍摄工作。然而近日根据路透社的消息称，美国曝梅毒恐慌让这些色情演员们面临巨大的压力，有的停止拍摄，有的不得不使用安全套避免性病的传播，这是非常可怕的，应该引起我们重视和警惕!
　　那么面对美国曝梅毒恐慌，平时生活中我们该如何防范梅毒?梅毒到底属于一种什么疾病呢?
　　美国曝梅毒恐慌 色情演员使用安全套避免传播——梅毒到底属于一种什么疾病
　　一、什么是梅毒
　　梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性，系统性传播疾病，绝大多数是通过性途径传播，因此应该引起我们重视和警惕，另外梅毒在临床上还可以表现为一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒，以及潜伏梅毒，这些都是非常可怕的，我们应该注意。
　　二、梅毒病因是什么
　　梅毒侵入人体一般需要两到三周潜伏期，然后皮肤发生损害后，开始产生抗体，侵吃人体单核细胞，感染梅毒病毒，损害人体生命，这是非常可怕的，因此平时生活中我们应该引起重视和警惕，这是非常重要的!
　　三、梅毒临床症状是什么
　　梅毒临床症状一般表现为皮肤松弛苍白，体重增长缓慢，并且常常伴有低热，贫血，肝脾肿大，淋巴结肿大，以及脱发，皮肤过敏，比方出现红斑，水疱，脓疱等等，这都是梅毒临床症状，应该引起我们重视和警惕!
　　美国曝梅毒恐慌 色情演员使用安全套避免传播——平时如何防范梅毒
　　一、养成良好的个人卫生习惯
　　养成良好的个人卫生习惯，这是防范梅毒最好的方法。比方便后做到勤洗手，勤洗澡，勤换衣裤，不使用他人毛巾，浴盆等等，另外，每次毛巾用过后，尽量要拧干，脸盆用完倒过来放，这样可以保持干燥等等，大家应该注意。
　　二、避免不正当的性行为
　　避免不正当的性行为。这也是很好的防范梅毒方法。比方性行为之前，一定要了解对方性生活史和健康状况，一旦发现对方患有梅毒，以及其他性病，不但不要与对方发生性行为，而且还要带其去医院做检查治疗，这点应该注意。
　　三、经常到医院做性病检查
　　防范梅毒最好的方法，还应该做到经常到医院做性病检查。因为刚才上面我们已经提到，梅毒的传播途径主要通过性传播，以及血液传播，所以这点应该引起大家注意和重视，经常做到到医院检查身体，这对于防范梅毒具有很好的作用。

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业界宣布，要暂时全面停工，演员服食抗生素后，可在10日后复工。医生建议，为 防范情况进一步恶化，所有A片演员都要进行检测。洛杉矶郡公卫署署长乔纳森-菲尔汀(Jonathan Fielding)博士说，机构正在调查数起在A片业界传出的梅毒病例。
美国梅毒恐慌网友热议
别老看AV，你也不看看键盘上子母A和V后面分别是什么
哎′居然黄色还有如此超级强大的美国后台支撑的
制度上的开放不可怕′最可怕是我们偷偷摸摸无序′肮脏′被地了大肆进行
美国和日本全部都得艾滋病′′′′′中国笑了′′′′世界也笑了′′′′′′
美国很开放，但是没想到是这么开放
洛杉矶得引进"三打两建"。
梅毒是什么：梅毒(英文名称：syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。


梅毒的症状图片梅毒有什么症状?
梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。
1、初期发热、头痛、骨关节酸痛，伴有病灶部位或全身淋巴结肿大。
2、生殖器四周出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子，如软骨一般硬度，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。
3、感染后9-12周后，病人全身出现玫瑰疹。为淡红色，大小不等，多先发于躯干，渐次延及四肢。数日内满布全身(一般颈、面发生者少)。
4、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。其侵入心血管系统，可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。其损害骨骼系统，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。
梅毒的特点就是发病缓慢，刚开始的时候症状轻微，有的症状在早期还会自己消失，所以常常让患者降低警惕，从而忽视治疗。有的梅毒患者甚至多年都没有很明显的症状，这些人往往成为梅毒的传播者。
女性梅毒患者会在不知情的情况下怀孕，从而产生胎传梅毒。给家庭带来巨大的伤害。
女性梅毒潜伏期症状：实际上症状并不明显，一般梅毒螺旋体侵入人体后有2~3周的潜伏期。但是经过潜伏期后梅毒的各种症状会逐渐展现。
梅毒入侵人体之后通常会有两到三周的潜伏期，临床特征主要为硬下疳，通常比较容易发生于大小阴唇、阴蒂、肛门等部位，也容易见于唇、舌、乳房等部位。

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梅毒

求助编辑百科名片

梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。
目录

概述
病因
病理变化
病原
危害
临床表现
实验室检查
展开
概述
病因
病理变化
病原
危害
临床表现
实验室检查
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概述

　　梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体（treponema pallidum）引起的一种慢性传染病，主要通过性交传染。16世纪以前，我国并无梅毒的记述，16世纪初由欧洲传入广东，随后蔓延全国。[1]
名称由来
　　16世纪，由意大利哲学家、医生吉罗拉莫·弗拉卡斯托罗（Girolamo Fracastoro）用拉丁文写成一首题为《西菲利斯或高卢病》（《Syphilis，or French Disease》）的诗歌，他在书中描述了一个叫“西菲利斯”的意大利牧羊人因得罪阿波罗神而被罚罹患一种性病。于是，后来人们就把梅毒叫“西菲利斯”了。“西菲利斯”欧洲人写作“Syphilis”，汉译作“梅毒”。
流行简史
　　根据现有的资料，梅毒的原产地既非欧洲，也非亚洲与非洲，而是欧洲人所说的新大陆——美洲。1492年，葡萄牙航海家---哥伦布踏上美洲的时候，正值那里流行一种性瘟疫，于是这伙来自欧洲西南部的强盗在一顿癫狂之后，便把这种瘟疫悄然带回了欧洲。它就是后来肆虐世界的梅毒。先是西班牙、葡萄牙，接下来是法国、意大利、荷兰，在哥伦布把这种瘟疫带回欧洲的数年或数十年之后，绚烂的梅毒之花便开始在欧洲富有生命力地绽开了。战争又是播撒这种花朵的最有效的载体，例如，纵横欧洲的法国军队在拿破仑的带领下，不仅横扫了西班牙，还极富效率地把梅毒之花几乎插遍欧洲的每一个角落，即使是遥远而寒冷的莫斯科也不例外。“高卢病”（梅毒）的雅号在欧洲也更加家喻户晓。不过淫亵的欧洲人同时给梅毒起了个好听的昵称——“爱情疫”。
　　西班牙与葡萄牙人堪称传播梅毒不知疲倦的耕耘者，他们刚刚把这种瘟疫从美洲带回到欧洲，立即就迫不及待地携带着它乘船来到亚洲。他们给东方人带来的见面礼除了呼啸的炮弹之外，就是“西菲利斯”——梅毒。16世纪上半年，梅毒沿着当年的海上丝绸之路，沿着欧洲殖民者邪恶的足迹，自西向东传播开来，印度、南洋、中国的东南沿海……当西班牙与葡萄牙这种老朽的海洋帝国有些破败之后，荷兰人便自告奋勇地顶替了它们在亚洲的空缺，之后又是英国人。

方念姨

病因

　　梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天，即有淋巴细胞侵润，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在螺旋体大部分被杀死，进入无症状的潜伏期此即一期潜伏梅毒。现在应用基因诊断能快速准确的检测出来。
编辑本段
病理变化

　　1．闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎 闭塞性动脉内膜炎指小动脉内皮细胞及纤维细胞增生，使管壁增厚、血管腔狭窄闭塞。小动脉周围炎指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。浆细胞恒定出现是本病的病变特点之一。
　　2．树胶样肿 树胶样肿(gumma)又称梅毒瘤(syphiloma)。病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和郎罕巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。此又是有别于典型结核结节的形态特征。树胶样肿后期可被吸收、纤维化，最后使器官变形，但绝少钙化，这又和结核结节截然有别。梅毒树胶样肿可发生于任何器官，最常见于皮肤、粘膜、肝、骨和睾丸。血管炎病变能见于各期梅毒，而树胶样肿则见于第三期梅毒。
编辑本段
病原

　　1. 梅毒螺旋体
　　亦称苍白螺旋体(Treponemiapallidum,TP),1905年被发现。在分类学上属螺旋体体目(Spirochaetales),密螺旋体科(Treponemataceae),密螺旋体属( Genus Treponema)。菌体细长，带均匀排列的6～12个螺旋，长5～20μm,平均长6～10μ m,横径0.15μm上下，运动较缓慢而有规律，实验室常用染料不易着色，可用暗视野显微镜或相差显微镜观察菌体。体外人工培养较难，接种家兔睾丸可获得螺旋体。
　　2. 免疫性
　　感染后产生感染性免疫，感染2周后产生特异性IgM抗体,此型抗体不能通过胎盘；感染后4周出现特异性IgG抗体,可通过胎盘。完全治愈的早期梅毒可再感染。另外，TP破坏人体组织，使组织释放一种抗原性心脂酶，刺激机体产生反应素，用RPR、USR、VDRL等方法可检出，在感染TP后5～7周或出现硬下疳后2～3周转阳性。
　　3. 抵抗力
　　人体外存活力低，40℃时失去传染力，56℃3～5分钟、煮沸立即死亡; 潮湿的生活用品上可存活数小时，不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂(70%酒精、0.1%石碳酸、0,1%升汞等)敏感，耐低温。

renhe

危害

　　1．梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。
　　2．危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。
　　3．梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
　　4．螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
　　5．螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。
　　早期梅毒的危害：二期梅毒和一期梅毒都属于早期梅毒。
　　一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。
　　二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。
编辑本段
临床表现

潜伏期
　　梅毒的潜伏期大概在9到90天，当患者感染梅毒后，这个时候的临床血清反应呈阳性，症状暂时隐退，这个阶段称作梅毒的潜伏期。
　　为什么梅毒的潜伏期时间会相差这么大呢，这个时间跟患者的体质，用药还有他们的感染程度是有一定的关系的。
　　有的患者感染梅毒病毒体比较多，那么发病就会早，有的患者身体抵抗能力差，发病也会早。
　　有的患者在感染的时候有服用抗生素，那么发病就会晚点，当然患者的抵抗能力比较强的，发病也会晚一些。
　　也是极少数的患者到半年甚至多年后才出现二期梅毒、三期梅毒的潜伏期症状。
　　梅毒病不是不治之症，得了梅毒，不要惊恐不已，到处病急乱投医，上了一些江湖游医的当，一定要到正规的医院去看。
　　女性梅毒潜伏期症状：实际上症状并不明显，一般梅毒螺旋体侵入人体后有2~3周的潜伏期。但是经过潜伏期后梅毒的各种症状会逐渐展现。
　　梅毒入侵人体之后通常会有两到三周的潜伏期，临床特征主要为硬下疳，通常比较容易发生于大小阴唇、阴蒂、肛门等部位，也容易见于唇、舌、乳房等部位。

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临床症状
　　先天梅毒又称胎传梅毒。是母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。 梅毒的症状图片
　　早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。
　　晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80%左右，主要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，形似桑葚，故得名)。
　　妊娠期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1/6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。
　　潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，因尚有20%左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20%可发生心血管或神经梅毒，15%左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。患潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。 诊断为明确诊断，应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。
　　1.男性早期症状
　　开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，即下疳。大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。
　　如怀疑感染了性病，请尽早就医，以免延误加重。
　　2.后天梅毒症状
　　一期梅毒：感染后2-4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，园形，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛。
　　二期梅毒：由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7-10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。
　　三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大。
　　3.获得性显性梅毒
　　⑴一期梅毒：标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。
　　好发部位为： 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
　　硬下疳特点为：感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。
　　梅毒横痃： 出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。
　　⑵二期梅毒：以二期梅毒疹为特征，有全身症状，硬下疳消退后发生或重叠发生。
　　TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内赃、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，所有的梅毒实验室诊断均为阳性。
　　全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。
　　①皮肤梅毒疹： 80～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、 广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
　　②复发性梅毒疹：原发性梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现，以环状丘疹最为多见。
　　③粘膜损害： 约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、 扁桃体及喉，为粘膜斑或粘膜炎，有渗出或灰白膜，粘膜红肿。
　　④梅毒性脱发：约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样；少数为弥漫样。
　　⑤骨关节损害： 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
　　⑥二期眼梅毒：梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
　　⑦二期神经梅毒： 多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎症状。
　　⑧二期复发梅毒：复发性梅毒疹和粘膜损害多见，可有其它损害。症状轻。
　　⑨全身浅表淋巴结肿大
　　⑶三期梅毒： 1/3的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15～20%为恶性晚期梅毒。
　　①皮肤粘膜损害：结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者则 梅毒骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
　　②近关节结节：是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、 大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
　　③心血管梅毒： 主要侵犯主动脉弓部位，发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病。
　　④神经梅毒：发生率约10%,多发生于感染TP后10年～20年。可无症状， 也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅压增高，头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，感觉异常，共济失调等多种病征，即脊髓痨。
　　4.获得性隐性梅毒
　　后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退， 梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，获得性隐(潜伏)性梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒；感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。
　　5.妊娠梅毒
　　妊娠梅毒是孕期发生显性或隐性梅毒。妊娠梅毒时，TP 可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天梅毒。妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死，造成流产、早产、死胎，但近1/6的此病妊妇可生健康儿。
　　6.先天性显性梅毒
　　⑴ 早期先天梅毒： 患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱- 大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。神经梅毒少见。无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一。
　　⑵ 晚期先天梅毒：多发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、 神经及皮肤的永久性损害，如马鞍鼻、郝秦森氏齿等，无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现，如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、 脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤粘膜损害。

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分期分类
　　1． 梅毒自然史及分期
　　7～60天 4～6周 第二个潜伏
　　一期梅毒─TP感染→硬下疳→消退→二期梅毒
　　6周～6个月(3个月)
　　二期梅毒─TP感染后→梅毒疹及皮肤附属器的改变
　　下疳消后3～4周 特异疹扁平湿疣，淋巴结肿大→晚期
　　2年及以上
　　晚期梅毒--TP感染后──────→晚期梅毒疹及多器官和组织的损害(慢性肉芽肿)。
　　2.分类
　　⑴感染时间：依照感染时间，可分为先天梅毒和获得性梅毒。前者指由感染 TP的传染给胎儿所患的梅毒，获得性梅毒指由母乳、 血液或性接触传染的儿童或成年人梅毒。
　　⑵临床特点： 依照临床特点，可分为显性梅毒和潜伏梅毒。前者有梅毒的临床表现，潜伏梅毒无临床表现，仅血清学检测证实感染TP。
　　⑶病程：依照疾病过程，分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分为一期和二期梅毒。感染TP后3月内为一期梅毒；感染TP后3个月到2年为二期梅毒。晚期梅毒也称三期梅毒，目前规定为感染TP后2年以上的为晚期梅毒。
　　在临床实践中，依据感染时间、临床特点、血清学检测和病程，进行诊断。如先天性早期显性梅毒、获得性二期隐性梅毒、获得性晚期显性梅毒等。
先天潜伏梅毒
　　未经治疗，无临床表现，但血清反应阳性，年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒，大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。
梅毒
编辑本段
实验室检查

　　1．暗视野显微镜检
　　暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
　　早期皮肤粘膜损害（一期、二期霉疮）可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。
　　2．梅毒血清学检测
　　梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。
　　(1)非梅毒螺旋体血清试验　这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验（VDRL）；②血清不加热的反应素玻片试验（USR）；③快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。
　　(2)梅毒螺旋体血清试验　包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）；②梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）；③梅毒螺旋体制动试验（TPI）等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。
　　3．梅毒螺旋体IgM抗体检测
　　梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后，2～8个月之内IgM消失。此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。
　　4．分子生物学检测
　　近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。但是，这种实验方法，要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师，而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋体，经过DNA扩增后出现了大肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦，挂个PCR实验室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作PCR，作一般的抽血化验即可。
　　5．脑脊液检查
　　晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

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诊断

　　1． 流行病学资料
　　性接触史；孕、产妇梅毒感染史；某些间接接触史；输注血液史。
　　2． 临床表现
　　单凭临床表现不能对本病作确诊， 应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD的病损和淋巴结炎相鉴别。
　　⑴梅毒硬下疳同软下疳的鉴别如下表：
　　项目 硬下疳 软下疳
　　潜伏期 平均2～4周 2-5天
　　下疳数 单发多 多发
　　边界 清　穿凿潜行
　　基底 浅 光滑 苔藓样 较深 不平 颗粒状
　　脓汁 浆液性 量少 脓性 量多 自体接种
　　硬度 软骨样 柔软
　　感觉 无痛 无痒 痛
　　周围淋巴结 肿大不硬 不化脓 肿大硬 化脓
　　愈后 无瘢痕 有瘢痕
　　病原体 苍白螺旋体 杜克莱嗜血杆菌
　　梅毒血清学反应 阳性 阴性
　　⑵梅毒同软下疳、性病性淋巴肉芽肿的淋巴结炎鉴别，如下表：
　　项目 梅毒 性病性淋巴结炎 软下疳
　　潜伏期 2～4周 1月 2～5天
　　分布 两侧 单侧或双侧 单侧或双侧
　　大小 母指大 鸡蛋大或更大 鸡蛋大或更大
　　数目 数个 多发 多个或单个
　　潮红化脓 无 有 有
　　槽型征 无 有 无
　　窦道形成 无 有 少数
　　疼痛　无 有 有
　　发热 无 常有 有时有
　　梅毒血清试验 感染六周后(+) 阴性 阴性
　　⑶硬下疳同固定性药疹的鉴别： 固定性药疹多有服用磺胺类等药物史，既往可能有生殖器部位局限性溃疡史。局限性溃疡边界欠清，附近组织水肿，有渗出,痒，停药及抗过敏可速愈。
　　⑷硬下疳同生殖器疱疹并发局部感染相鉴别：生殖器疱疹的基本临床过程是局部出现红斑，伴感觉异常，继之形成水疱，数天后破溃， 并发细菌感染者溃疡有脓性分泌物，多有既往发病史等。
　　⑸梅毒皮损同其他疾病皮损鉴别： 梅毒的各型皮疹，应注意同玫瑰糠疹、多形性红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。梅毒的粘膜斑应同溃疡性口腔溃疡鉴别。梅毒扁平湿疣应同尖锐湿疣鉴别。
　　3． 实验室检查
　　梅毒相关实验室检查应有阳性发现，如镜检发现梅毒螺旋体、血清学试验阳性。　
　　各期梅毒都有特殊的临床症状和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是同时在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状，或生殖器部有湿润增生斑丘疹块（扁平湿疣）并伴有全身性淋巴结肿大时，应考虑到早期梅毒的可能。若病人有不洁性交史，梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查，实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。
　　在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。梅毒血清试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原（心拟脂抗原）和梅毒螺旋体抗原两类。过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验，曾译康氏试验等)和补体结合试验（瓦瑟曼氏试验等）。目前应用的性病研究室(VDRL)玻片试验则以纯心拟脂作抗原，其成分纯净，试验结果稳定。以梅毒螺旋体作抗原的试验，国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、苍白螺旋体血凝试验(TPHA)等，其特异性强，敏感度高。梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要，早期梅毒常有强阳性反应。潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的临床症状，主要靠梅毒血清试验诊断，但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应，一些非梅毒的疾病，如疟疾、系统性红斑狼疮等可出现阳性反应，称为生物学假阳性反应。在下疳的早期，梅毒血清反应常为阴性，晚期梅毒中也可阴性，特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30～50%。
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并发症

　　1．黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎，是一种癌前期损害，应严格观察。
　　2．心血管病变可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。
　　3．神经梅毒发病缓慢，可发生脊髓膜炎，可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。

覃至册

治疗

　　1． 治疗原则
　　强调诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显着降低， 如抗体滴度再升高，应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复，为后遗症。
　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年，末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
　　2． 治疗主选方案
　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：
　　一早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）
　　⑴青霉素疗法
　　①苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。
　　②普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。
　　⑵对青霉素过敏者
　　①盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。
　　②强力霉素100mg，2次/日，连服15天。
　　二晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。
　　⑴青霉素
　　①苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。
　　②普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。
　　⑵对青霉素过敏者
　　①盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。
　　②强力霉素100mg，2次/日，连服30天。
　　三心血管梅毒
　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）。
　　⑴普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。
　　⑵四环素500mg，4次/日，连服30天。
　　（四）神经梅毒
　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。
　　⑴水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。
　　⑵普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。
　　（五）妊娠梅毒
　　⑴普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。
　　⑵对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。
　　（六）胎传梅毒（先天梅毒）
　　⑴早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：
　　①水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。
　　②普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。
　　脑脊液正常者：
　　苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
　　⑵晚期先天梅毒（2岁以上）
　　普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。
　　8岁以下儿童禁用四环素。
　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天。
　　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。
　　（六）孕妇的梅毒治疗事项
　　⑴有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查
　　⑵健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项
　　健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。
　　(七）梅毒治疗中的吉海反应
　　⑴梅毒治疗首次用药后，45分钟至6小时内，可能出现梅毒症状加剧的情况，如皮疹增多，发热等，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。属于正常现象。注意梅毒治疗首选反案还是第一种，即用苄星青霉素。
　　3.食疗
　　⑴患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。
　　⑵用鹿茸泡酒，虽不能饮酒，但鹿茸药酒少量喝还是可以。
　　4.痊愈表现
　　梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。
　　是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。
　　凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
　　梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：
　　⑴血清阴转。
　　⑵血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。
　　⑶血清反应表明复发。
　　各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70%～95%，个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50%～80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。
　　如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。
　　综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。
　　通过性交，梅毒螺旋体进入人体，一般经过2-4周左右，在进入部位如阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应，叫硬下疳，也叫一期梅毒。如一期梅毒未治疗或未彻底治疗。则在硬下疳出现后6-8周，螺旋体侵犯全身各组织器官，皮疹是常见的，此期叫二期梅毒。一二期梅毒多发生在螺旋体进入人体2年之内亦称为早期梅毒。如二期梅毒未经治疗或未彻底治疗，经过10年左右会发生皮肤、骨、内脏、神经、五官等各种损害。叫做三期梅毒，亦称为晚期梅毒。如果怀孕妇女得了梅毒，则会使胎儿在子宫内被感染而出现胎传梅毒，也叫先天梅毒。以2岁为界分为早期和晚期，胎传梅毒没有硬下疳的表现。
　　一期梅毒又称硬下疳 ，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，一般发生一个为指甲大小、肉红色。溃疡内存在蜡样分泌物。
　　二期梅毒以皮肤粘膜损坏为主，皮疹遍布全身。以四肢更明显，有对称必玻疹为多种形态，。有斑疹丘疹、鳞屑性皮疹，手心，脚心也可发生， 不疼、不痒，二期复发梅毒常出现在肛周的湿丘疹（扁平湿疣）
　　三期梅毒60%左右呈树胶样肿，可以出现在全身各器官，以下肢部位多见，形成皮肤、粘膜大面积的溃烂。大量树胶样分泌物。最后变硬、疤痕形成，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，危及生命。